Detaljan opis
1. Klinička dijagnoza
Prema tipičnim kliničkim manifestacijama herpesa kože i sluzokože, u kombinaciji sa nekim predisponirajućim faktorima, ponavljajućim napadima i drugim karakteristikama, klinička dijagnoza nije teška.Međutim, teško je dijagnosticirati kožni herpes na rožnici, konjuktivi, dubokim šupljinama (kao što su genitalni trakt, uretra, rektum, itd.), herpetički encefalitis i druge visceralne lezije.
Osnova kliničke dijagnoze herpetičnog encefalitisa i meningoencefalitisa: ① simptomi akutnog encefalitisa i meningoencefalitisa, ali epidemiološka anamneza ne podržava encefalitis B ili šumski encefalitis.② Virusne manifestacije likvora, kao što je otkrivena krvava likvora ili veliki broj crvenih krvnih zrnaca, u velikoj mjeri sugeriraju da bolest može.③ Mapa tačaka mozga i MR su pokazali da su lezije uglavnom u frontalnom i temporalnom režnju, pokazujući difuzno asimetrično oštećenje.
2. Laboratorijska dijagnoza
(1) Mikroskopski pregled uzoraka tkiva struganja i biopsije sa baze herpesa pokazao je višenuklearne ćelije i eozinofilne inkluzije u jezgru za identifikaciju bolesti herpesa, ali se nije mogao razlikovati od drugih herpesvirusa.
(2) Detekcija HSV specifičnih IgM antitijela je pozitivna, što je od pomoći za dijagnozu nedavne infekcije.Dijagnoza se može potvrditi kada se titar IgG specifičnog za virus poveća više od 4 puta tokom perioda oporavka.
(3) Pozitivna detekcija HSV DNK pomoću RT-PCR može se potvrditi.
Kriterijumi za laboratorijsku dijagnozu HSV encefalitisa i meningoencefalitisa: ① HSV specifično IgM antitijelo je pozitivno u cerebrospinalnoj tekućini (CSF).② CSF je bio pozitivan na virusnu DNK.③ Virus specifičan IgG titar: odnos serum/CSF ≤ 20. ④ U likvoru, virus specifični IgG titar se povećao više od 4 puta tokom perioda oporavka.HSV encefalitis ili meningoencefalitis će se utvrditi ako je ispunjena bilo koja od četiri stavke.