HEV (CMIA)

Put prijenosa hepatitisa E (uglavnom fekalno oralnim putem) i kliničke manifestacije (recesivna infekcija, akutni hepatitis, bez kroničnog hepatitisa, itd.) su slični onima kod hepatitisa A. Učestalost hepatitisa E je visoka kod mladih ljudi i odraslih u dobi od 15-39 godina.Hepatitis E je takođe samoograničena bolest.HEV takođe nema direktan patološki efekat (CPE) na hepatocite.Tijelo može steći određeni imunitet nakon bolesti, ali on nije dovoljno stabilan.Postoji vakcina protiv hepatitisa E, a mjere za prevenciju hepatitisa E uglavnom uključuju prekid fekalnog oralnog puta prijenosa.

HEV se izlučuje izmetom pacijenata, širi svakodnevnim životnim kontaktom, a može se širiti ili izbiti epidemiju uzrokovanu kontaminiranom hranom i izvorima vode.Vrhunac incidencije je obično u kišnoj sezoni ili nakon poplava.Period inkubacije je 2-11 sedmica, u prosjeku 6 sedmica.Većina kliničkih pacijenata je blagi do umjereni hepatitis, često samoograničavajući i ne razvija se u kronični HEV.Uglavnom napada mlade odrasle osobe, od kojih se više od 65% javlja u starosnoj grupi od 16 do 19 godina, a djeca imaju više subkliničkih infekcija.

Stopa smrtnosti odraslih je veća nego kod hepatitisa A, posebno kod trudnica koje boluju od hepatitisa E, a stopa smrtnosti slučajeva infekcije u posljednja tri mjeseca trudnoće je 20%.
Nakon infekcije HEV-om, može proizvesti imunološku zaštitu kako bi spriječio ponovnu infekciju HEV-om istog soja ili čak različitih sojeva.Prijavljeno je da anti HEV antitijelo u serumu većine pacijenata nakon rehabilitacije traje 4-14 godina.
Za eksperimentalnu dijagnozu, čestice virusa se mogu pronaći iz fecesa elektronskim mikroskopom, HEV RNA u fekalnoj žuči može se otkriti RT-PCR-om, a anti HEV IgM i IgG antitijela u serumu mogu se otkriti ELISA-om koristeći rekombinantni fuzioni protein HEV glutation S-transferaze kao antigen.
Opća prevencija hepatitisa E je ista kao i hepatitis B. Uobičajeni imunoglobulini su nedjelotvorni za hitnu pasivnu imunizaciju.